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Cristina from geitocris

EL PORQUE EN SALVAR UNA VIDA

ACCIDENTES MÁS COMUNES

DESMAYOS (Lipotimia)

Mareo o debilidad repentina que suele presentarse con una breve pérdida de consciencia. Se produce por aporte insuficiente de oxígeno al cerebro a causa de una alteración circulatoria ocasionada por fatiga, dolor, shock, cambio brusco de tensión arterial, obstrucción arterial o fallo cardiaco.

CONGELAMIENTOS

Son las lesiones producidas por sobre exposición del cuerpo a un frío intenso, la gravedad depende de:

CLASIFICACIÓN

Locales.- Se produce en áreas dístales (dedos, orejas, nariz)

Generales.- Son aquellos en que todo el organismo se ve afectado.

HIPOTERMIA

Es el descenso de la temperatura corporal a menos de 35 grados centígrados.

MAL DE ALTURA (soroche)

Es un trastorno producido por la disminución de la cantidad de oxígeno en la atmósfera en sitios que se encuentran a gran altitud sobre el nivel del mar (3.500 m) y la inadecuada adaptación o aclimatación de los mismos.

 HISTERIA

Es un trastorno mental que se caracteriza por la manifestación de conflictos emocionales reprimidos en forma de síntomas físicos, que tiene como finalidad obtener un beneficio para si misma o atraer la atención.

 CONVULSIONES

Las convulsiones son el síntoma habitual de la epilepsia. También se pueden producir en los niños pequeños como parte de la reacción a la fiebre alta: son las llamadas convulsiones febriles, que duran varios minutos y no son peligrosas. Otras causas menos frecuentes de convulsiones son: algunas infecciones virales, tumores y hemorragias cerebrales, toxemias como las intoxicaciones por plomo o cocaína, alteraciones metabólicas como la hipoglucemia y el alcoholismo agudo o crónico.  Cuando se produce una convulsión se debe acudir rápidamente al médico. Mientras, debe evitarse que el paciente se produzca lesiones involuntarias por mordedura o traumatismo.

 EPILEPSIA

Es un trastorno crónico del cerebro caracterizado por convulsiones o ataques repetidos,          el origen de los ataques puede estar en una lesión cerebral subyacente, en una lesión estructural del cerebro, o formar parte de una enfermedad sistémica. Los ataques epilépticos varían según el tipo de lesión, y pueden consistir en pérdida de consciencia, espasmos convulsivos de partes del cuerpo, explosiones emocionales, o periodos de confusión mental.

EMERGENCIAS AMBIENTALES

QUEMADURAS

Son lesiones causadas por la exposición al calor excesivo, frío excesivo, agentes químicos, electricidad o radiación.

 EXTENSIÓN

La extensión de una quemadura es el factor más importante para determinar la gravedad, por estar en relación con la pérdida de líquidos y el Shock.

 

Para determinar la gravedad de una quemadura de acuerdo a la extensión utilizamos el diagrama de WALLACE O REGLA DE LOS NUEVES, quien determina la cantidad de superficie corporal total quemada (SCTQ) considerando al cuerpo en porcentajes.

  

 

   

   01  -  10%  Leve

   11  -  33%  Grave

   34  -  60%  Muy grave

   >  60%       Mortal

AHOGAMIENTO

Se produce cuando el agua u otro fluido impiden que el aire pase a las vías respiratorias.

MÉTODO DE HOLGER NIELSEN

Coloque a la víctima recostada boca abajo (decúbito ventral), extienda los brazos lo más que pueda y presione sobre la espalda.

ASFIXIA

Se producen en ambientes saturados de gas tóxico, humo, etc.

ATRAGANTAMIENTO

Son causados por cuerpos extraños en las vías respiratorias, pueden ocasionar la obstrucción parcial o total de la respiración vía aérea impidiendo el paso libre del aire.

Las causas más comunes de atragantamientos se producen por el ingreso de comidas en cantidad, en los niños introducción de bolas o monedas a la boca y el descenso de la boca.

NOTA.-  La maniobra de Heimlich esta contraindicada en menores de un año, en este caso se realiza una combinación de golpecitos en la espalda y compresiones en el pecho utilizando únicamente dos dedos.

 

En mujeres embarazadas hasta 28 semanas, aplique la maniobra de Heimlich de costado, de 29 a 40 semanas a nivel del tórax (sobre el apéndice xifoides). 

Casos especiales (AUTO HEIMLICH)

Si somos nosotros los que sufrimos la obstrucción y estamos solos, intentaremos la maniobra de Heimlich con el ángulo de una silla o mueble.

ALTERACIONES DE LA RESPIRACION

Las alteraciones respiratorias son trastornos debido a la disminución de oxigeno en el organismo o al cese de la respiración, entre las causas más comunes tenemos:

Æ  Atragantamientos

Æ  Ahogamientos

Æ  Asfixias

Æ  Descargas eléctricas

Æ  Heridas en el pecho

Æ  Quemaduras

Æ  Sustancias venenosas

Æ  Uso de ciertas drogas

Æ  Otros

MÉTODOS DE RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.

h  Boca a Boca.-  Consiste en dar aire directamente por la boca a la víctima con nuestra boca.

h  Boca a Nariz.-  Empleado cuando por alguna razón no podemos utilizar la boca, ejemplo, quemaduras, trismus (contractura mandibular), etc.

h  Boca a Boca-Nariz.- Utilizado en lactantes en los cuales la boca del reanimador es lo suficientemente grande para cubrir la boca del menor.

h  Boca-Mascarilla de válvula unidireccional.- Este dispositivo evita el contacto directo con el paciente.

h  Balón de Reanimación.- Este dispositivo esta constituido por una bolsa auto inflable, una válvula de una vía y una mascarilla.

Proporciona un mayor porcentaje de oxigeno al paciente en comparación de los métodos anteriores al administrar aire ambiental (21%) y tener además la posibilidad de añadir oxigeno suplementario, también se lo conoce como Ambú o Bag.

TGH Tratamiento General para Hemorragias

$ Presión directa

Realice presión digital o manual sobre la zona o vaso hemorrágico, empleando una barrera de protección (guantes de látex).

Aplique un apósito (gasa estéril o tela limpia) sobre la hemorragia, taponando así su salida.

Si la hemorragia continua coloque otro apósito sobre el anterior sin retirar el primero.

Asegure con un vendaje, observe que la venda no esté apretada impidiendo así la circulación, verifique el pulso o la apariencia de los dedos.

$ Elevación

Eleve la parte afectada a un nivel más alto que el corazón, salvo si no se sospecha de una fractura.

$ Presión el vaso abastecedor

Presione temporalmente las arterias conductoras de sangre de las extremidades superiores o inferiores, esto impide o retarda el flujo sanguíneo hacia los miembros, los puntos de presión son:

Otro método para detener hemorragias, es el TORNIQUETE, que es un vendaje compresivo que corta totalmente la circulación, este tratamiento es peligroso y se recomienda utilizarlo solo en situaciones en la que los pasos anteriores hayan fracasado, o de manera provisional hasta atender otros lesionados.

EPISTAXIS

j   HEMORRAGIA INTERNA

Son aquellas cuyo sangrado no puede verse directamente por cuanto no sale al exterior y se sospecha por signos indirectos, localizados generalmente en los tejidos y cavidades del organismo.

Tórax.- las hemorragias en la cavidad torácica, pueden ser ocasionados por traumatismos o por heridas penetrantes, causadas por proyectiles de armas de fuego o corto punzantes.

Abdomen y Pelvis.- Las hemorragias tanto en el abdomen, como en pelvis son producidas especialmente por traumatismos y heridas penetrantes.

  

HEMORRAGIAS

La hemorragia es la salida de la sangre fuera del sistema vascular, la gravedad de una hemorragia depende de la CANTIDAD, la VELOCIDAD y el SITIO. 

VOLUMENES SANGUÍNEOS Y PERDIDAS LETALES

	Volumen total	Pérdida fatal
Adulto	6.6 litros	2.2 litros
Niño	2 litros	0.7 litros
Lactante	+ de 300 mililitros	50 mililitros

Con la pérdida sangre de manera brusca se puede causar la muerte.

TIPOS DE HEMORRAGIA

Æ  Arterial

Æ  Venosa

Æ  Capilar

Hemorragia Arterial.-  Es aquella en la que la sangre procede de una arteria, se caracteriza por su color rojo brillante y su salida es en forma de surtido, reforzado por el ritmo o latido del corazón, la pérdida es rápida y abundante.

Hemorragia Venosa.-  Es aquella que fluye de una vena, se caracteriza por su color roja obscura y su salida es en forma de chorro continuo. La compresión por debajo del punto sangrante disminuye o detiene el mismo, la hemorragia venosa puede ser abundante.

Hemorragia Capilar.-  Proviene de los vasos capilares, su color es rojo usualmente con menos brillo que la arterial, su sangrado es en forma de sabana y su flujo es lento.

TIS Tratamiento Inicial para Shock

$ Eliminar la causa.- Si es posible detén la causa del Shock.

$ Posición correcta.- Se recomienda la posición decúbito dorsal (boca arriba) si se sospecha de lesión  de cuello, no debes mover a la víctima excepto a que sea necesario. Se recomienda que la cabeza este más abajo que el cuerpo excepto si tiene un traumatismo craneal.

$ ABC.- Revise la cavidad bucal, extraiga objetos que se encuentre en su interior, si no existe evidencias de trauma en la cabeza o lesiones en el cuello realice la hiper-extensión de cuello, utilizando la maniobra CAMA, caso contrario la maniobra de mandíbula extendida para dejar totalmente abierta la vía respiratoria y controle el pulso.

$ Aflojar ligaduras.- se realiza con el fin de mejorar la circulación general de la sangre (cordones, corbatas, cinturones y en las mujeres el sostén).

$ Elevación de miembros inferiores.- De 20 a 30 cm. Para facilitar el retorno sanguíneo y proteger los órganos importantes como es el cerebro y el corazón, únicamente cuando se exista o se sospeche de lesión en la cabeza, cuello o espalda.

$ Cubrir a la víctima.- para evitar la pérdida de calor utilice mantas, o ropaje.

$ Hidratación.-  La administración de líquidos debe ser en las siguientes circunstancias:

$ Si la víctima ha perdido o esta perdiendo mucho líquido, debe administrarse líquido suficiente.

No administre líquidos orales si hay inconsciencia, convulsiones o si probablemente requiera de una intervención quirúrgica.

SHOCK

El Shock es el estado depresivo de las funciones vitales, debido a un trastorno circulatorio que conlleva a la falta de aporte de oxigeno y sangre hacia los órganos importantes del cuerpo como son cerebro y corazón (perfusión) ocasionando una hipoxia celular (muerte de la célula).

Clasificación y sus Causas

Hipovolémico.-  Son producidas por la pérdida de sangre u otros líquidos del sistema circulatorio

Shock traumático secundario (hemorragias internas y externas)

Shock por quemaduras extensas        (pérdida de plasma)

Shock por deshidratación       (vómito, diarreas, sudoración)

Distributivo.- Son producidas por el encharcamiento de sangre o líquidos de la circulación periférica.

Shock traumático                               (golpes)

Shock psicógeno                                (impresiones)

Shock anafiláctico                              (alergias potenciales)

Shock por medicamentos                   (vasodilatadores)

Shock por sepsis                                (infecciones)

Cardiogénico.- Son producidas por enfermedades o por una falla en el funcionamiento cardíaco (infarto del miocardio, arritmias cardíacas severas).

Obstructivo.- Se origina por la obstrucción del flujo sanguíneo.

Signos y Síntomas

•     Piel pálida.

•     Pulso acelerado y no palpable   (más de 100 a 140).

•     Hipotermia (descenso de la temperatura).                                

•     Taquipnea (respiraciones rápidas y superficiales).                               

•     Debilidad.

•     Midriasis  (pupilas dilatadas).

•     Cianosis (amoratamiento).

•     Diaforesis (sudoración fría y pegajosa).

•     Obnubilación (pérdida de la razón).

•     Cefalea (dolor de cabeza).

•     Llenado capilar mayor a 3 segundos.

 Primeros Auxilios

Principios de Acción para Emergencias, en casos presenciados, actué inmediatamente con el tratamiento, asegúrese que no corre riesgo su integridad física o de la víctima y si se trata de un caso no presenciado, aplique los cuatro principios, para determinar su condición.

Administre el Tratamiento Inicial para Shock (TIS)

BREVE EVALUACIÓN DEL PACIENTE

Realice de manera secuencial y sistemático el examen de cabeza a pies, durante el examen tenga cuidado de no mover al paciente y de presionar lugares donde presente dolor.

Inspeccione la cabeza, deslizando sus dedos entre el cabello en busca de sangre, heridas, regiones hinchadas o hundimientos, etc., revise sus guantes para ver si están ensangrentados.

Toda persona que ha recibido un traumatismo por sobre las clavículas, está inconsciente o es víctima de accidente de tránsito, tiene una lesión de columna cervical hasta que se demuestre lo contrario.

Examine la columna cervical, sobre la presencia de puntos sensibles a la presión suave con los dedos, deformidad, dolor a nivel de vértebras que puede atribuirse a una fractura o existir la perdida de movimiento y sensibilidad en extremidades superiores e inferiores, si se ha comprometido la médula espinal, en estas circunstancias deberá estabilizar al paciente manualmente o con collares cervicales semirrigidos.

Color de la piel, observe si esta presenta un color azulada, presenta posibles alteraciones respiratorias, pálida podrá orientamos sobre un shock, agotamiento por calor o desmayos, rojiza en casos de insolación, quemaduras o envenenamientos por sustancias que contienen atropina, rosada o blanca en circunstancias de congelamientos.

Revise los ojos, ha ver si no existe objetos incrustados o signos de quemaduras químicas en los párpados, las pupilas pueden dar valiosa información utilizando una linterna de diagnostico:

 Miosis, en intoxicaciones por órgano fosforados e insolación.

 Midriasis, en alteraciones de la respiración o en intoxicaciones por alcohol metílico.

Anisocoria, en hemorragias intracraneales.

PRENSION ARTERIAL

Es la fuerza con que el corazón expulsa la sangre y choca contra las paredes de las arterias, los valores normales están en relación con varios factores como: edad, sexo, sedentarismo, entre otros.

Los valores se dan midiendo las dos tensiones de esta forma:

Los valores normales para adultos de la tensión arterial son:

Sistólica	100	139
Diastólica	60	89

 mmHg

mmHg

TEMPERATURA

Es el grado de calor en el cuerpo humano, para medir la temperatura corporal utilizamos un termómetro.

Temperatura rectal:    37.8  ^oC

Temperatura bucal:    37.4  ^oC

Temperatura inguinal:            37.2  ^oC

Temperatura axilar:    37.0  ^oC

Temperatura promedio

36.5 a 37.5  grados centígrados

Todo aumento de temperatura corporal que supere el valor normal, originadas por la fiebre o por causas externas se llama Hipertermia.

Mientras que la disminución de la temperatura por debajo de los 35 grados centígrados se denomina Hipotermia. 

RESPIRACIÓN

Es el intercambio de gases entre el organismo y el medio ambiente. El organismo utiliza oxígeno y elimina dióxido de carbono.  

Los valores normales de la respiración son:

Adultos	12 – 20  respiraciones por minuto
Niños	20 – 30  respiraciones por minuto

Los métodos para comprobar la respiración son:

ü  Escuchando el ingreso y la salida del aire de las fosas nasales.

ü  Colocando un cristal abajo la nariz.

Observar la elevación y depresión del pecho y abdomen